通过多年家庭医生式服务工作的探索与开展，丰台区方庄社区卫生服务中心全科门诊的每一位医生都签约了近千名居民和患者，他们与病人建立了和谐的医患关系。医生不再是只给病人治疗疾病的人，更是病人的朋友，长时间的医患关系让病人对家庭医生有着踏实的信赖，他们愿意对医生诉说自己的烦恼与担忧。李智莉就是一名深受大家信赖的优秀家庭医生。

　　今年73岁的张阿姨，是李智莉医生的签约病人。张阿姨有高血压，而且既往有乳腺癌病史。最近，她又来找李智莉了。这次，张阿姨发热咳嗽，在发热门诊检查出血常规异常，医院给予其氧氟沙星静脉点滴，她便要求转回社区输液，李智莉并没有马上给她开转诊单。“虽然患者已退热，但她来后还是不断咳嗽。我仔细询问情况后，在胸部体检时发现她右肺底有细小的湿罗音，于是建议她进行胸片检查，结果胸片显示右肺有斑片影。”

　　经过进一步的诊治，结合病人情况，李医生转介张阿姨到肿瘤医院检查，做CT后发现肺部肿瘤，随后做了气管镜，最后确诊为肺癌。

　　“我这病，由于发现早，没有转移，现在正在进行靶向治疗，效果不错。如今，我定期跟李医生预约复诊。十分感谢她，让我在初期就发现了自己的病。如果当时没在她的建议下做进一步检查，后果简直不堪设想。”张阿姨面色沉重地说。

　　“家庭医生在给病人诊治时，可以利用自己对病人长期照顾的优势，从病人的蛛丝马迹中找到疾病的症状，从而可以早发现，早治疗。”李智莉说。

　　传统的医疗只着重于疾病本身，或是说病人就医时医生只看到一个器官，头脑反映出的是一种疾病在一个个体上的演变。家庭医生是团队并肩作战，注重病人系统的管理，以人为中心，重视医学艺术胜于医学技术。“我们家庭医生不再局限于身体的组织器官，而是把病人看作一个完整的人，兼顾人的生理、情感等多方面需求。”李智莉表示。

　　有一位老年男性，患糖尿病10余年，李智莉定期会对他进行随访，但最近一段时间，李智莉发现病人的血糖没有达标且出现尿蛋白。根据情况，李智莉及时把病人转往上级糖尿病专科治疗。半个月后，病人再次找到李大夫，他担心自己注射胰岛素方法或部位不对，而家里的血糖仪也总用不好。这时，李医生就把病人转介到团队的全科护士，由全科护士对其进行健康指导，并定期安排下一次随访。

　　“我们对这位患者的管理过程包括转介和随诊，这在传统医疗模式中是比较缺乏的，而且有别于传统医疗行为中只关注此时此刻病情的做法，我们采取的是全程的动态监督。”李智莉自豪地说。余翠平