有关论文引起轰动

　　研究过程的艰难，考验着这支“中国队”的能力及耐力。攻坚克难所需的毅力，来自医者仁心的本能。

　　从社区筛查出参与研究的患者，让数百名“自认没有病”的患者，自觉依据医者要求服用药物，并且一粒不漏地回收其服用过的空药品胶囊——这样的实验步骤在慢阻肺早期干预研究中，十分必要，也十分困难。冉丕鑫和周玉良教授带领的科研团队做了大量耐心细致的基础工作，近则广州市区，远则奔赴连平、翁源以及各乡镇，还包括全国不少地区。在对40周岁以上、有长期吸烟、职业粉尘暴露等危险因素接触，或咳嗽、咳痰等人员进行细致筛查后，最终为研究提供了841个案。

　　2017年9月7日，钟南山、冉丕鑫有关慢阻肺的论文刊发在了《新英格兰医学杂志》上。在这个引发全球呼吸疾病领域轰动的论文中，随机、双盲、安慰剂对照的试验结果显示：使用噻托溴铵的一组患者和使用安慰剂一组的患者相比，肺功能改善率明显提升，从一般的50-60ML提高至120-170ML。这是来自第三方的双盲调查数据，虽然置身其中的病人没有感觉，但对于历经八九年的研究艰辛的钟南山团队而言，已有为之击掌相庆的理由。

　　对话

　　这是管理理念的改变

　　当记者问：作为医者，您的工作压力来自哪里？

　　钟南山平静地回答：病人的生命。相对这个问题，其他一切都是次要的。

　　记者又问：您认为医者最重要的是什么？

　　钟南山说：要有爱心，要能解决问题。

　　在他的心目中，医生的责任重于泰山。

　　过去，市场一边倒地倾向于发展治疗晚期慢阻肺的药，但那些晚期用药对肺功能改善很有限，而且联合用药价格昂贵。“我们这次研究成果证明，噻托溴铵治疗早期慢阻肺患者，能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重，同时，肺功能下降的速率有所减缓。只要在早期进行慢阻肺的筛查，提早发现问题，解决问题，可以使肺功能有较大的逆转，并延缓病程的发展。这是疾病管理到卫生管理理念的改变”。

　　推动

　　广州开展肺癌初筛试点

　　记者问：此次广东医者在世界顶级杂志上发表的慢阻肺早期干预治疗研究成果，表明在此领域广东处于国际上的什么水平？

　　钟南山自信地回答：我想，提出这个观点后，应是世界领先水平。实际上，我们广东人给国际上打开一个新的视野、新的领域。在早期介入筛查和干预治疗方面，广东走在了世界的前面。

　　对肺癌的诊治也要体现这个理念。

　　广州市越秀区的钟伯就是这一研究成果的获益者。

　　年近70的钟伯，在《羊城晚报》上看到关于“肺癌初筛免费活动”的新闻后，想着是钟南山院士推荐的，就赶去居委会咨询情况。2017年8月20日，钟伯成为首批参与筛查的55位参加者之一，在进行了抽血和胸部CT检查后发现肺部有阴影，会诊后决定做手术。做了一个切口仅仅2厘米左右的微创肺癌根治术。第二天，钟伯便可以下地行走和正常饮食，三四天后出院回家休养。

　　目前，“越秀区50-74岁肺癌高危人群筛查试点工作”已经顺利开展一个多月，400余位居民参与到活动中，筛查工作已取得了一定的成效。

　　“可以说，这是一项民心工程，真正的能够帮到老百姓提早发现疾病，提早进行干预，让更多的人能够获得健康，”钟南山表示，“我们希望，在经过一段时间努力后，百姓在基层做肺功能检查时，只需要吹一口气，就知道有没有肺功能下降。如果有，就可以在发展成中重度慢阻肺之前，进行早期干预和治疗。如果在我国广泛地开展早诊早治，相信不久的将来，我国的慢阻肺治疗可以领先全世界。”记者 刘云 图/羊城晚报记者 林桂炎