产科风险高

　　医生必须武装好头脑

　　中午12点，57个号全部叫完。范玲朝着玻璃隔板另一半的诊室喊道：“小榕，你那边多少个？”隔壁的女医生答：“90个！”范玲收拾好东西，临走前朝隔壁瞄了一眼，仍有十来个孕妇在排着队候诊。“这些中坚力量每天都这个量，我是真不行了。”

　　范玲匆匆走回住院楼十层，准备下午的羊水栓塞病例研讨会。湘潭产妇死亡事件后，羊水栓塞这一极为凶险的分娩期并发症才为公众所知。去年11月和今年1月，妇产医院遭遇两例羊水栓塞病例。

　　“产科跟其他科室太不一样，我们没办法告诉你会有什么事儿。”范玲曾多次被家属质问，一直在你们医院检查、从来没见过异常，为什么最后孩子或大人会出事儿？“确实有可能这样，产科突发情况太多了。”范玲说，现在大众都认为医学很发达，生孩子已经没什么风险，但事实并非如此。“监测胎儿手段很有限，就是胎心监护和B超。胎儿在肚子里也不会听话，有可能就攥上脐带或者脖子压到脐带，突然胎死，这完全有可能。”

　　而在分娩过程中，胎儿未娩出而胎盘先从子宫壁剥离、胎儿未入盆而脐带先脱出造成的胎儿缺氧死亡、孕妇血不凝、子宫切除等，都是切实存在的风险。

　　“一旦发生，我们可以快速反应，但这些风险的发生不是我们造成的，也无法完全预防，但是很多人就不理解。”范玲说，有时候大家奋斗一宿把病人抢救回来了，都很高兴，没有人抱怨休息不够，但转头家属就认为是医生导致孕妇身陷险境，“太寒心了”。

　　“不论是B超、核磁还是肉眼，能发现的东西都是有限的，你不能说发现不了就是医生的错。”范玲说，正因为风险大，快速判断、快速反应、快速处理是产科医生的必备素质。

　　“二孩以后，我们面临的形势很严峻，最重要的一条，我们医生得多学多想，武装好头脑。”羊水栓塞的案例分析会持续了三个小时，范玲不断要求抢救团队向在场医生说明，凭什么诊断是羊水栓塞、如何应对、为何如此应对，让主任医师们把病例掰碎了给住院医们讲。（本报记者 白歌）