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“接下来该谁看病了?赶紧过来,别让我喊了!”将母子健康档案递回刚做完检查的孕妇,范玲朝候诊区喊了一嗓子。第五诊室墙上的时钟还未走到9点,北京妇产医院围产医学部主任范玲的嗓子已经开始发哑。
下一名孕妇上前递上档案,范玲迅速翻过最新的化验单,没有异常。
“上床吧。”孕妇轻车熟路地躺上产检床,范玲利落起身,反手将帘子拉上,隔开外界视线。
“钙和维生素还够吃吗?”范玲从床下的抽屉中拿出皮尺,宫高与腹围被依次测量。“停了几周了,上次吃完忘开了。”孕妇答道。
“那还不赶紧吃上?等我呲儿你呢?”范玲忽地提高声调,手上却一刻不停地挤出耦合剂、拿出多普勒胎心仪在肚皮上游走。
“咚咚咚咚……”经由仪器放大的胎心音在诊室里回荡,急促而有力。范玲小心扶起孕妇,回到办公桌前填写档案。
这样的流程在周四上午共重复了57次。出门诊前两天,这位56岁的医生一共只睡了六个半小时。
不遵医嘱不上课还盖假章
想见到范玲,需要穿过四道门:门诊楼大门、产科门诊大门、分诊门和第五诊室的门。而要成为范玲的病人,有一个大前提:孕妇学校的课程和营养课,必须听完。
“油条加面条,再来一碗粥?你这主食也太多了!”大苗孕20周,检查发现血糖偏高,范玲听大苗自述早餐内容后,哭笑不得:“油条配豆浆,咱北京人搭配得挺好,你为啥要换成粥啊?油条也少吃,太油了!”范玲一边给大苗量腹围一边叮嘱她调整饮食习惯:“三餐变六餐,少量多次,少油少糖,水果也别太多,半斤就够。别吃香蕉葡萄这些糖分高的!”
“今天你是没见着,有些孕妇隔两周来,体重长了八斤、十斤,你看我怎么呲儿她。”范玲说,为了让孕妇合理饮食,妇产医院会强制孕妇上营养课,不上课就不给建档。
“我希望她们从开始怀孕就知道体重是怎么长的,把体重控制在合适的范围,减少糖尿病的发生、减少巨大儿的发生,有利于自然分娩。”范玲说。另一门必修的孕妇学校课,则会普及一些病理知识,如妊高症、糖尿病为何发生、如何预防等。
然而不论是孕校课,还是营养课,都面临着不被重视的尴尬。“现在孕校课免费,营养课就收个挂号费,但是没人听。你不听,就不会知道孕期你会出哪些问题,这其中哪些是正常的孕期生理改变,哪些是真的有问题。这些你都知道了,你的孕期不就更安全了吗?”
范玲很无奈,“这些课程是为了孕妇好,但很多人觉得我们是在故意为难她们,有的人甚至盖假章,所以现在16周来建档的,我一看没挂过营养门诊的号,就知道是盖的假章,不给她建档。”