夫妻情深“肝”苦与共

——国内首例成人间跨血型活体肝移植在郑州成功实施

手术成功后，一家人围在高向娜的病床前。记者　李旭兵摄

　　“感谢我的爱人给我捐肝，感谢郑州人民医院给了我第二次生命！”5月19日上午，宝丰患者高向娜由几个护士缓缓推出ICU后，激动地说。

　　当天上午，早早地，高向娜的丈夫张永卫就等在了ICU门口，抱着象征“爱的制高点”的19朵玫瑰，眼里泛着泪花。当看到妻子的那一刻，他激动地拉着妻子的手温柔地说：“终于见到你了，好想你！”这一幕，感动了所有在场的人。

　　就在10天前，高向娜与张永卫接受了国内首例成人间跨血型活体肝移植手术。手术10天后，高向娜身体指标经检查全部正常，标志着手术获得成功。

　　夫妻情深，感动专家挑战肝移植技术巅峰

　　今年31岁的高向娜，与长她1岁的老公张永卫之前都在深圳打工。2013年，身体感到严重不适的高向娜被确诊为肝衰竭。四处求医无望，他们经人推荐找到了郑州人民医院副院长、肝外科主任陈国勇。

　　要救高向娜，除了肝移植，别无他法。高向娜的亲属们纷纷提出给她捐肝，但经过检查，只有向娜的母亲适合。但老人家年事已高，再加上做过双侧甲状腺全切手术，甲状腺功能低下，等她调理好，至少还得三个月。而高向娜的身体状况，三天都等不及。

　　怎么办？张永卫想为妻子捐肝，可是张永卫是B型血，高向娜是O型血，俩人血型不对！张永卫到处查阅资料，他发现，在国外有过成人间跨血型肝移植的成功病例，他请求陈国勇评估手术的可能性。

　　一家人对生命的渴求，让陈国勇动容，也让这位具有300余例肝移植经验、手术难度及成功率居国内领先水平的专家，决心来一次挑战。

　　经过认真的术前检查和评估，陈国勇团队对高向娜进行了免疫学方面的治疗，包括血浆置换、脱敏疗法等，最终，高向娜的身体达到了接受跨血型肝移植的条件。

　　除了血浆置换、脱敏疗法等，跨血型肝移植还有一个难题，就是术中要尽量减少出血——出血过多势必需要输血，而血液中的红细胞携带着大量的抗原，会加剧溶血和排斥反应。而陈国勇所擅长的，正是“无输血肝移植”。

　　5月9日，高向娜、张永卫夫妻俩先后被推入手术室。

　　完美吻合，缝合一根肝动脉就花费1个多小时

　　5月9日清晨6:30，张永卫首先被推进手术室。按照之前的预案，陈国勇决定切掉张永卫的左半肝，占肝脏总量的2/5。

　　中午12时，切除术完成大半，张永卫各项生命体征正常、稳定。陈国勇让助手们到病房接来高向娜，安置在隔壁的手术室。而这时，张永卫被切掉的肝脏并没有完全剥离，要等到把高向娜的坏肝切除、做好新肝植入的准备时再拿掉，以保证肝脏的功能和活性。

　　高向娜的术前准备完毕，陈国勇换了一身手术衣，来到隔壁的手术室，开始进行肝脏切除。整个中午，陈国勇在两个手术室来回穿梭……为避免交叉感染，他总共换了四身手术衣。

　　相比张永卫的左半肝切除术，高向娜的肝脏切除要复杂得多、凶险得多。

　　打开高向娜的腹腔，她的肝脏已经硬化、萎缩，周围静脉血管极度曲张，肝动脉异常纤细而且脆。

　　在保留下腔静脉的前提下将肝脏完全剥离取出，还要减少出血，这需要精妙的外科技术。时间一分一秒过去，双极电刀、超声刀、针、线……种种手术器械在陈国勇手中轮番使用。终于，肝脏剥离顺利完成。

　　肝脏植入的过程难度更高，难点之一是血管吻合。只有血管完美吻合，才能保证新的肝脏在体内存活、生根。

　　正常人的肝动脉直径有四五毫米，而无影灯下，高向娜的肝动脉只有一毫米，只有三四根头发那么粗细，而用来吻合血管的线比头发丝还要细好几倍。陈国勇带上高倍放大镜，在无影灯下对这根肝动脉进行修剪、成形、缝合。平均五分多钟缝一针，总共缝了12针，仅吻合这根肝动脉，就花了一个多小时。

　　下午3：00，张永卫被切除的左半肝，圆满装在了高向娜的体内。（记者 李旭兵）