半夜,这位患者醒了。王黎刚好在病房,听见她不停用手拍打床沿,就凑上去问:“是不是觉得不舒服?”患者直勾勾地看着他,微微点头。于是他又问:“是因为管子插着疼吗?”患者摇摇头。“那是不是觉得手绑着很难受?”患者又点点头。
王黎陷入了纠结:如果给患者松绑,她可能会抓挠气管,甚至脱落后造成严重后果;但如果不给她松开,她又确实难受。“最后我叮嘱她,可以把手松开,但一定要听我的话,不能乱动。”当晚,王黎和护士们加倍小心,每隔一段时间就去看一下,防止气管脱落。
后来,这位患者治疗得不错,转到普通病房。又过了一周,她专程回来找到王黎道谢。“患者说,手术当晚醒来,肢体束缚让她很难受,而我刚好出现,帮她解开了束缚。虽然病痛中昏昏沉沉,但那天的场景她记得很清楚。”这件小事让王黎备受鼓舞,后来查房时,他也会经常问自己,怎样才能更好地了解患者,帮助患者减轻痛苦?
“医生看起来‘冷漠’,其实更多是‘冷静’。”赵丹青说,面对患者,医生把更多注意力放在判断危险、处理病情上。“医生也有同情心,但内心必须更加坚强,把救人当作第一要务。”赵丹青只有在一个人时,才会放下压力,甚至默默为患者哭泣。
在急诊抢救区,患者病情复杂多变,由此产生的误会也不少。“前阵子我收治一位65岁的男性患者。他和同伴来北京旅游,结果突然身体不适被送进医院。我看他持续胸痛、大汗淋漓、心电图明显异常,判断为急性前壁心肌梗死,建议马上手术。”贾立静回忆。
可到了手术签字时,患者以为不要紧,不愿做手术。他的同伴也不签字,认为医院只想多赚钱。贾立静只好打电话给患者的儿子请他授权签字,可对方竟以为是诈骗,没说两句就挂机了。贾立静当时又心急又委屈,她深知,心梗每耽误一小时,就会损害恢复效果,甚至直接危及性命。而患者和家属的误解,硬是把半小时内就能治的病,拖延了几个小时。
“最后,患者的一位朋友赶来劝他签字,他还在较着劲,结果突发室颤心脏停跳,我们赶紧实施手术,才把他救了回来。”贾立静说,对于不知情的人而言,可能觉得有些病拖几分钟没事,但对于医生来说,每拖延一分钟,都是对良心的煎熬。“如果医生在尽最大努力救人时,却遭到冷眼、误解甚至对抗,这会伤害医生,也会影响对患者的救治。”
“希望医患之间能多些理解、尊重和信任。”王黎说,他每天上班都要花很长时间同患者及家属充分沟通。“说到底,医患本不该有矛盾——医生和患者及家属共同的敌人是疾病,没必要互相猜忌。”
“医患双方都需要换位思考。”胡晓星说,“患者有时抱怨排队2小时,看病5分钟,好像医生匆匆打发人走。但绝大多数医生在患者等待的这2小时里,其实一直在给其他患者看病。当然,医生也要体谅患者的痛苦和焦急,在细节上给予患者更多关怀。”(本报记者 邱超奕)