穿着防护服，打开“生命的气道”

　　“第一次穿着防护服做手术，操作的精准度和感觉都和平时不太一样。戴着几层手套，难有手感，主要凭借经验”

　　由于“小下颌”患儿吸气时压力高，口腔分泌物易塞在喉部、吸入肺中，早期多为吸入性肺炎。到南京后，医院首先对患儿进一步进行核酸检测，再次确认其肺炎并非新冠肺炎。

　　此前，南京市儿童医院已主动与湖北省妇幼保健院取得联系，获取患儿病情相关资料。入院后，经详细检查，晏小宝被确诊患有皮罗综合征、新生儿肺炎、声门狭窄、舌系带过短、心肌损害等多种疾病。

　　“刚来的时候孩子呼吸频率较快、呼吸较粗、心率较快，还有轻度营养不良。”陆巍峰说，外科重症监护室给予患儿吸氧、电暖箱保暖、抗感染、雾化吸入营养支持等一系列对症治疗，调整患儿身体状态，确保其可耐受手术与麻醉。

　　3月4日下午4点左右，沈卫民带领团队为晏小宝实施手术。

　　皮罗综合征患儿属困难气道，麻醉科主任费建凭借着多年丰富经验，很快插管成功。

　　患儿接受的双下颌延长器植入手术，需截断双侧下颌骨，在下颌骨上安装两枚钢制延长器，后期再通过延长器一点点地扩张，扩大口咽腔容积，从而解除患儿舌根后缀情况，缓解呼吸和喂养困难，恢复下颌外形。

　　出生刚一个多月的患儿骨头很薄，在又薄又脆的下颌骨上安装延长器，对施术者要求极高。医生术中需准确测量定位，设计截骨位置，避开血管神经，精准对称地固定下颌延长器。如果出现纰漏，造成较多出血和较大损伤，对新生儿来说可能是致命的。

　　历经一个多小时，手术顺利完成。出于安全考虑，手术选择在无其他手术并行的时段进行。完成手术后，该手术室第二天不进行任何其他手术，封闭起来进行彻底消毒，手术时所有医护人员采取三级防护。

　　自2005年开展首例此类手术以来，沈卫民已带领团队完成3000例左右。但沈卫民回顾此次手术的全过程时说：“第一次穿着防护服做手术，操作的精准度和感觉都和平时不太一样。戴着几层手套，难有手感，主要凭借经验。好在此前做过很多例，非常熟悉。”

　　“小下颌”患儿的“救命稻草”

　　沈卫民还记得，2005年开展第一例手术时，麻醉师跪在地上花了八九个小时才成功插管，手术做了六七个小时

　　作为罕见病患者，晏小宝是不幸的。不幸中的万幸是，他有个执着的、深爱着他的父亲，更得到了社会各界的帮助。从武汉到南京，人们用爱心陪着他跨越千里。

　　沈卫民告诉记者，晏小宝属于“隐形小下颌”患者，“表面上看只是觉得孩子呼吸不好，如果接触病例不够多，想快速确诊比较难。这样的小患者口腔被压住，舌头被挤住，就像是生下来嘴巴里就被塞了很大一块东西。需要手术治疗。”

　　作为“小下颌”患儿的“救命稻草”，沈卫民每周要接受二三十位家长的问诊咨询、做4到5例相关手术，最多的时候一天完成8例手术。目前，只有南京市儿童医院能开展针对一月龄“小下颌”新生患儿的手术。

　　国内此类手术中超九成都在沈卫民手中完成，全国各地患儿的家长也大多要“求”到他这里。对于“小下颌”患儿，手术不仅能救命，而且能改善孩子未来的生活质量。“情况比较重的孩子，不能及时手术会导致大脑慢性缺氧。”

　　沈卫民还记得，2005年开展第一例手术时，麻醉师跪在地上花了八九个小时才成功插管，手术做了六七个小时。而今，在成熟的团队配合下，一场手术下来只需要1小时左右。

　　“要感谢的人像星星一样多”

　　接受采访时，晏义威认认真真地写下了一个个“名字”，那都是曾经对他施以援手的机构和团体

　　虽然排除了新冠肺炎，但为保险起见，医院外科重症监护室还是安排了相对固定的5名护士，6小时倒班护理晏小宝。

　　从术前调整患儿身体状态，到术后的呼吸道管理、吸痰、出入量记录、切口护理，鼻饲、换尿不湿、剪指甲等生活护理都做得非常精细。

　　晏义威说，医护人员每天至少跟他通话两次，告知孩子的病情和喂养情况。“刚开始沟通的时候我也很着急，觉得怎么还不立刻手术，医生跟我耐心解释，要让宝宝的情况恢复到可以耐受手术和麻醉，我听了很感动也很感谢。”

　　3月13日，晏小宝顺利脱离呼吸机，改为鼻管吸氧，病情稳定。3月18日转入普通病房。

　　晏义威妻子怀孕后不再上班，家中日常开销完全依靠他的工资。父母身体不好，退休工资也仅够二老的花销。怀晏小宝时，为了检查、保胎等也已花费不少。得知他家的经济条件窘迫，志愿者帮助他在网上发起了筹款。

　　医院烧伤整形科护士长马蕾了解到这些情况，也帮着晏义威联系南京儿童医院医学发展医疗救助基金会，为他减免了一些费用。“医院还买了宝宝的衣服和6瓶氨基酸奶粉送给我，这种奶粉很贵的。一瓶400克，就要近400元。”晏义威说。

　　接受采访时，晏义威认认真真地写下了一个个“名字”，那都是曾经对他施以援手的机构和团体：武汉520、武心援、华科校友会、哈尔滨理工大学校友会、南京益童基金、南京同心未保中心、张晓华家政中心……

　　“这些帮助过我的名字都不能漏掉。你看我身上穿的衬衫也是他们送的，来南京带的都是冬天的衣服，东西带得也不全，好在有大家的关心和帮助。”晏义威说。

　　得知孩子生病时，晏义威每天只能睡两三个小时，有时还睡不着。“到了南京觉得宝宝有救了，晚上终于能睡着了。”他说，出院3个月之后还要复诊，后期的治疗还有很多。要做拆延长器的手术、腭裂的手术……还要解决“小下颌”患儿可能出现的听力、视力等问题。

　　“不管怎么样，先把宝宝的命保住了。感觉像西天取经经历了九九八十一难。”晏义威说，“真的不知道都该感谢谁，感觉像星星一样多。”

　　城市郁郁葱葱了，生活也是

　　“宝宝抱着奶瓶要吃奶了，总是一副要狼吞虎咽的样子，现在可以吃120毫升啦……”

　　3月30日，晏小宝治愈出院，护士长马蕾为晏义威和孩子联系了医院的车，派一名护士还有一直帮忙照顾晏小宝的家政张阿姨同行，将父子二人送往火车站。

　　不仅如此，细心的马护士长还联系了火车站内的雷锋服务站，将晏义威父子一直送至站台。

　　11时55分，火车载着父子二人驶向武汉，下午3点多，火车抵达汉口站，父子二人回到了阔别一个多月的家乡。

　　妻子早已经守在火车站，夫妻久别重逢，却顾不上寒暄，一切交流都围绕着晏小宝展开——孩子情况怎么样，怎么抱他才会舒服一点……

　　“宝宝抱着奶瓶要吃奶了，总是一副要狼吞虎咽的样子，现在可以吃120毫升啦……”4月14日，晏义威通过朋友圈向关心晏小宝的人“汇报”最新情况。晏小宝的情况在好转，作为普通的武汉市民，晏义威的生活也逐渐恢复正常。

　　“之前我们一直远程办公，现在公司已经恢复员工轮流上岗。”晏义威说，如今自家小区门口的早餐店、水果店、菜场甚至五金店都开门了，路上的车和人也渐渐多了起来。

　　眼镜店终于开张了。因为忙着工作、买菜、照顾孩子，他还没空去修修自己断掉的“老爷眼镜”，但他知道，坚冰融化了，武汉的街巷变得郁郁葱葱，他的生活也是……（记者 邱冰清）