从“赶路人”到连续七年“世界第一”

记勇破肝移植难题的仁济医院肝脏外科主任夏强

　　本报讯　肝移植技术被称为“21世纪外科领域的皇冠”，儿童肝移植则如同皇冠上的明珠。以前中国在这方面没有话语权，如今夏强所带领的团队已经连续7年稳居世界儿童肝移植年完成量首位。

　　“开拓儿童活体肝移植，打响中国的医疗服务品牌！”这是上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、肝脏外科科主任夏强多年来的目标。

　　由零起步到赶超者

　　“2004年，仁济的肝移植在上海各大医院几乎处于末位。”夏强回忆起刚到仁济医院的日子。没有知名度，没有病人，没有供体，创业初期的困难是常人难以想象的。夏强没有犹豫，带领着由7名医生组成的年轻团队开始了“拓荒之路”。

　　困了就在办公室里休息，醒了立刻干活。经过无数个昼夜的拼搏，在仁济医院肝脏科成立的第一年，夏强团队开展了120例肝移植手术，仅用了两年多就建成了达到国内一流、国际先进的肝移植中心。

　　夏强及其团队取得的成绩远不止如此。2005年，创造了连续15台“无输血”肝移植纪录；2007年，将活体肝移植技术和精准肝切除理念首次成功引入普通肝脏手术领域；2008年，成功实施上海首例成人右半肝辅助性活体肝移植；2009年，成功为全国首例爆发性肝衰竭急诊婴儿活体肝移植；2010年，成功开展上海首例成人左半肝原位辅助性活体肝移植。2014年，开展仁济医院第一例达芬奇肝脏肿瘤切除术。他们在国际上首次确定了儿童活体肝移植供肝大小匹配的安全标准及血管重建关键技术体系；首次制定中国儿童肝移植术后免疫抑制剂应用、免疫监控及长期管理策略；牵头制定我国第一部《儿童肝移植临床诊疗指南》，填补了我国儿童肝移植领域的空白。

　　工匠精神铸就领先技术

　　2006年初，为了实现肝移植技术转型，夏强决定使用小猪模拟儿童身体进行训练。早上7点到晚上9点，每天14个小时的训练，让他觉得有些吃不消，但最让他沮丧的是遇上了技术难题。肝脏是一个血管密集的器官，往往肝还没有完成分离，小猪就已大出血死亡。同时还要在不断有呼吸运动影响的状况下，进行1至2毫米的显微血管吻合，刚开始半小时缝不好一针，好不容易缝完了，血流不通。

　　起早贪黑咬牙坚持训练了整整10个月，功夫不负有心人，2006年10月夏强带领团队成功开展了仁济医院第一例儿童活体肝移植手术。

　　为了挽救更多患儿的生命，夏强带领团队开启“白加黑”、“5+2”模式。此外，每周还组织肝脏外科、肝脏内科、介入科、影像科、病理科等不同学科专家进行疑难病例的会诊讨论。儿童肝移植年完成量连续7年居世界首位，手术成功率超过98%，移植后1年和5年生存率分别为91%和89.3%，夏强团队给出了令人刮目相看的成绩。

　　用爱心温暖每个患者

　　由于经济等原因，全国仅有约10%的患儿有机会接受肝移植。为了能让更多孩子得到救助，夏强和团队一起创建了国内最早也是最大的儿童肝移植慈善救助平台———肝移植患者俱乐部，并创建了“上海移植网”。

　　怀着不让患儿因经济原因掉队的理念，夏强带领团队就想方设法寻找各种资源。2007年举办的“爱心点灯”圣诞慈善募捐，为7个月大的先天性胆道闭锁患儿募集手术费用，由此拉开了为婴幼儿活体肝移植慈善救助的序幕。在中国肝炎防治基金会、中芯国际集团、中国宋庆龄基金会捐赠下，目前慈善基金累积到3000万元，在仁济医院换肝的孩子中来自贫困家庭的患儿占70%，他们得到了各类慈善基金不同程度的救助。